令和5年度 愛媛県立中央病院 病院情報の公表

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 1,281 350 295 522 882 1,558 2,658 4,570 2,588 385
【解説】上表は、令和5年度(令和5年4月1日~令和6年3月31日)に当院を退院された患者さんを10歳刻みの年齢階級別に集計したものです。年齢は入院日時点の満年齢を使用しています。
当院は、高度救命救急センター、総合周産期母子医療センター、地域医療支援病院、地域がん診療連携拠点病院等の指定を受けており、救急医療、周産期医療、急性期医療を中心に、全国標準の医療を幅広い年齢の患者さんに提供しています。患者さんの年齢構成を見ると60歳以上の患者さんの割合が全体の約68%を占めていますが、これは高齢化の進展とこれに伴うがん患者の増加を反映したものと考えられます。また、総合周産期母子医療センターとして、県全域からハイリスク妊娠・分娩の妊婦さんを受け入れ、早産、低出生体重児などの診療を多く行っているため、10歳未満の患者さんも多くなっています。
なお、当院には、2次及び3次救急や合併症を持つ高齢のがん患者さんなど、重症または重症化しやすい患者さんが多く入院しており、これが当院の特徴の一つになっています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、医科保険診療外の診療を一部でも行った患者さんが集計対象外になっていますので、自費診療を伴う分娩、帝王切開や労災、自賠責適用などの患者さんが上表には計上されていません。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
小児科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040100xxxxx00x 喘息 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 75 5.88 6.37 0.00% 3.75
040070xxxxx0xx インフルエンザ、ウイルス性肺炎 手術・処置等2 なし 62 5.42 5.86 0.00% 2.21
040090xxxxxxxx 急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症(その他) 62 5.69 5.96 0.00% 1.55
150040xxxxx0xx 熱性けいれん 手術・処置等2 なし 38 3.18 3.56 2.63% 1.82
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症 手術なし 33 8.03 13.52 0.00% 3.00
【解説】当院は、小児の2次救急、3次救急を中心に診療を行っています。感染症が原因である呼吸器疾患(インフルエンザや2歳未満のRSウイルス感染症など)や脳症(インフルエンザをはじめとするウイルス感染症)などが重症化しやすく、入院となり酸素投与や呼吸補助を必要とする場合が多く、時にはICUで対応しています。新型コロナウイルス感染症とあわせて、通学や通園の再開に伴う季節性の感染症が増え、コロナ以前のような幼少児のけいれん発作により搬送される症例が増加しました。予防接種の効果により重篤な感染症は減少していますが、急性巣状細菌性腎炎などの入院が必要な上部尿路感染症は一定数見られています。急性期疾患は適切な抗菌薬の選択とクリニカルパスの導入により全国平均よりも入院期間の短縮につながっていると思われます。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 91 20.71 21.96 94.51% 75.42
070343xx99x1xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 手術なし 手術・処置等2 1あり 78 2.00 2.59 0.00% 71.21
07040xxx01xxxx 股関節骨頭壊死、股関節症(変形性を含む。) 人工関節再置換術等 66 20.62 19.55 83.33% 69.20
070343xx97x0xx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 腰部骨盤、不安定椎 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 57 15.09 15.66 33.33% 73.56
070341xx020xxx 脊柱管狭窄(脊椎症を含む。) 頸部 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(多椎間又は多椎弓の場合を含む。) 前方椎体固定等 手術・処置等1 なし 44 16.91 19.32 50.00% 70.25
【解説】整形外科では、脊椎や関節の変性疾患に対する手術が多く行われています。当院は急性期病院であり、回復期リハビリテーションは他施設に依頼するため、上表1番目、3番目の診断群分類別の転院率は8割を超えています。これに伴い、平均在院日数は全国平均レベルであり、地域の医療機関と連携が取れていることがわかります。
形成外科・顎顔面外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
070010xx970xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) その他の手術あり 手術・処置等1 なし 21 3.57 4.28 0.00% 45.33
140140xxxxxxxx 口蓋・口唇先天性疾患 21 8.10 8.63 0.00% 4.71
080006xx01x0xx 皮膚の悪性腫瘍(黒色腫以外) 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2 なし 11 9.91 7.22 0.00% 71.27
070010xx010xxx 骨軟部の良性腫瘍(脊椎脊髄を除く。) 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術等 手術・処置等1 なし 10 4.40 5.14 0.00% 50.40
080007xx010xxx 皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)等 手術・処置等1 なし 3.93
【解説】形成外科では、骨軟部の良性腫瘍、および皮膚の悪性腫瘍の入院が多く、在院日数も概ね全国平均を保っています。また、小児に関しては口蓋・口唇先天性疾患の患者さんが多い傾向にあります。ほぼすべての患者さんが当院で完結するようにするように心がけています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
脳神経外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010010xx9906xx 脳腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 6あり 95 3.35 4.26 2.11% 68.22
010030xx9910xx 未破裂脳動脈瘤 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 60 2.18 2.95 0.00% 58.22
010070xx9912xx 脳血管障害 手術なし 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 2あり 43 2.81 4.76 2.33% 59.70
160100xx97x00x 頭蓋・頭蓋内損傷 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 37 11.65 9.88 27.03% 80.68
010040x099000x 非外傷性頭蓋内血腫(非外傷性硬膜下血腫以外)(JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 35 16.40 19.09 60.00% 64.71
【解説】上表1番目は、転移性脳腫瘍や髄膜腫等の脳腫瘍に対するガンマナイフ治療です。多くの患者さんが早期に自宅退院されています。上表2番目と3番目は未破裂脳動脈瘤や頭蓋内外動脈の閉塞性疾患に対する検査入院です。脳血管撮影や脳血流検査を行い、必要であれば外科的処置を行っています。上表4番目の代表的な疾患は慢性硬膜下血腫であり、多くの患者さんが自宅退院となります。上表5番目の代表的な疾患は脳内出血です。運動麻痺や失語症を伴っていることがあり、リハビリテーション継続目的で早期に転院となる場合が多いです。
呼吸器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040040xx97x00x 肺の悪性腫瘍 その他の手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 96 7.57 9.89 1.04% 71.38
040200xx01x00x 気胸 肺切除術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 15 12.00 9.54 0.00% 37.33
040150xx97x00x 肺・縦隔の感染、膿瘍形成 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 28.25
040010xx01x0xx 縦隔悪性腫瘍、縦隔・胸膜の悪性腫瘍 縦隔悪性腫瘍手術等 手術・処置等2 なし 8.84
040200xx99x00x 気胸 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 9.17
【解説】呼吸器外科では、主に肺の悪性腫瘍(肺癌)を中心に診療を行っています。当科では、身体への負担が少ない完全胸腔鏡下手術を導入することにより、心肺持久力の低下や認知症の発症予防を図っています。その結果、平均在院日数は全国平均に比べて短く、多くの患者さんは術後1週間以内に退院して日常生活に戻ります。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
心臓血管外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050163xx03x0xx 非破裂性大動脈瘤、腸骨動脈瘤 ステントグラフト内挿術 手術・処置等2 なし 84 8.54 10.42 2.38% 76.75
050170xx03000x 閉塞性動脈疾患 動脈塞栓除去術 その他のもの(観血的なもの)等 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 53 5.47 5.21 5.66% 73.42
050080xx0101xx 弁膜症(連合弁膜症を含む。) ロス手術(自己肺動脈弁組織による大動脈基部置換術)等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 47 20.30 21.53 14.89% 66.57
050050xx0101xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 心室瘤切除術(梗塞切除を含む。) 単独のもの等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 34 21.74 21.38 14.71% 69.06
050161xx97x1xx 大動脈解離 その他の手術あり 手術・処置等2 1あり 29 31.17 28.09 48.28% 69.76
【解説】末梢血管疾患も積極的に治療を行っています。虚血性心疾患として冠動脈バイパス術に加えて、急性心筋梗塞に合併する疾患(心破裂、心室中隔穿孔等)も数多く手がけています。大動脈解離の手術も積極的に行っています。
小児外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x101xxxx 鼠径ヘルニア(15歳未満) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 59 3.00 2.75 0.00% 4.37
11022xxx01xxxx 男性生殖器疾患 精索捻転手術等 16 3.00 3.69 0.00% 3.19
060170xx02xx0x 閉塞、壊疽のない腹腔のヘルニア ヘルニア手術 腹壁瘢痕ヘルニア等 定義副傷病 なし 13 3.00 6.86 0.00% 2.54
060150xx03xxxx 虫垂炎 虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等 5.29
060150xx99xxxx 虫垂炎 手術なし 8.02
【解説】小児外科疾患は、鼠経ヘルニア、臍ヘルニアと虫垂炎が多く、その他は多種多様で一つ一つの疾患は少数です。当科の入院患者で最も多い疾患は鼠径ヘルニアで、次いで陰嚢水腫、臍ヘルニア、急性虫垂炎となります。鼠径ヘルニア、臍ヘルニア、陰嚢水腫、停留精巣手術に関してはクリニカルパスを用いており、ほぼ全例入院期間は3日です。虫垂炎の保存的治療は手術例と同数ありました。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
産婦人科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
120070xx02xxxx 卵巣の良性腫瘍 卵巣部分切除術(腟式を含む。) 腹腔鏡によるもの等 107 5.02 6.00 0.00% 45.05
120060xx02xxxx 子宮の良性腫瘍 腹腔鏡下腟式子宮全摘術等 101 4.90 5.93 0.00% 45.31
120060xx01xxxx 子宮の良性腫瘍 子宮全摘術等 49 9.43 9.23 2.04% 45.43
120170x199xxxx 早産、切迫早産(妊娠週数34週未満) 手術なし 46 38.96 20.10 15.22% 31.39
12002xxx02x0xx 子宮頸・体部の悪性腫瘍 子宮頸部(腟部)切除術等 手術・処置等2 なし 27 2.96 2.96 0.00% 44.93
【解説】愛媛県唯一の総合周産期母子医療センターとして、切迫早産などの異常妊娠に対応しています(上表3番目)。平均在院日数が長いのは、より重症な患者さんに特化しているためですが、転院率を上げることで地域の医療機関と連携しています。卵巣嚢腫や子宮筋腫などの婦人科良性疾患は、多くを腹腔鏡下手術で行い、平均在院日数を短縮することができています(上表1,2番目)。また、開腹による子宮の手術は全国平均と比べ、平均在院日数を短縮することができています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患 手術あり 片眼 574 2.91 2.54 0.00% 75.17
020160xx97xxx0 網膜剥離 手術あり 片眼 43 7.56 7.81 0.00% 53.60
020200xx9710xx 黄斑、後極変性 手術あり 手術・処置等1 あり 手術・処置等2 なし 41 4.90 5.67 0.00% 68.85
020240xx97xxx0 硝子体疾患 手術あり 片眼 30 4.03 4.88 0.00% 69.70
020220xx97xxx0 緑内障 その他の手術あり 片眼 26 4.27 4.82 0.00% 70.23
【解説】白内障の平均在院日数が全国平均よりもやや長くなっているのは、遠方からの患者さんで入院翌日の午前中に手術となる場合に2泊3日入院を採用しているためです。午後に入院していた患者さんは、現在、手術当日の午前中に入院して1泊2日となっています。その他疾患の平均在院日数は、全国平均を下回っており、良好な診療が行えているものと思われます。
耳鼻咽喉科・頭頚部外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
030350xxxxxxxx 慢性副鼻腔炎 61 5.97 6.02 0.00% 57.67
030230xxxxxxxx 扁桃、アデノイドの慢性疾患 56 7.77 7.53 0.00% 17.80
030150xx97xxxx 耳・鼻・口腔・咽頭・大唾液腺の腫瘍 手術あり 29 6.00 6.75 0.00% 59.76
030240xx97xxxx 扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 その他の手術あり 25 8.80 8.37 0.00% 24.76
130030xx97x00x 非ホジキンリンパ腫 手術あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 22 2.05 7.93 0.00% 65.18
【解説】患者数の多い慢性副鼻腔炎に対しても全国平均とほぼ同様の入院期間であり、標準的な治療を行うことができていると思われます。2番目に多い扁桃・アデノイドの慢性疾患の平均在院日数は7.77日であり、こちらも全国平均とほぼ同等です。耳鼻咽喉の手術を要する腫瘍疾患は全国平均より短期の入院が達成できています。扁桃周囲膿瘍や急性扁桃炎、急性咽喉頭炎などの急性疾患も多く、これらは当院が3次救急対応施設であることから重症患者の搬送が多いことが予想され、それにより、やや在院日数が全国平均より長いと考えます。悪性リンパ腫の確定診断目的の生検手術に関しては短期入院が達成できています。
脳神経内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
010110xxxxx4xx 免疫介在性・炎症性ニューロパチー 手術・処置等2 4あり 65 12.45 16.97 13.85% 60.23
010060x2990401 脳梗塞(脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満) 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 発症前Rankin Scale 0、1又は2 19 17.16 15.70 52.63% 73.32
010130xx99x4xx 重症筋無力症 手術なし 手術・処置等2 4あり 18 11.11 15.08 11.11% 54.78
070560xx99x70x 重篤な臓器病変を伴う全身性自己免疫疾患 手術なし 手術・処置等2 7あり 定義副傷病 なし 18 16.67 18.46 11.11% 69.06
010080xx99x0x1 脳脊髄の感染を伴う炎症 手術なし 手術・処置等2 なし 15歳以上 10 14.50 16.56 20.00% 57.20
【解説】脳神経内科は脳卒中センターに所属しているため、急性期脳卒中患者を24時間、365日受け入れて、診断、治療を行っています。特に超急性期脳梗塞患者については、閉塞血管の再灌流療法(t-PA靜注療法、機械的血栓回収術)を脳神経外科とともに行っています。また、県下各地より搬送される高度の意識障害、痙攣重積を伴った急性脳炎・脳症患者についても救急科に協力いただきながら治療を行っています。近年、免疫性神経疾患の増加が顕著で、新たな治療法も実臨床の現場に出てきています。免疫介在性末梢神経障害や筋接合部疾患については新規の治療法も積極的に取り入れています。特に患者さんのライフスタイルに沿って治療法の選択に配慮をしながら治療成績の向上に努めています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 手術・処置等1 なし 16 13.56 12.88 18.75% 69.88
080190xxxxxxxx 脱毛症 3.31
080100xxxx0x0x 薬疹、中毒疹 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 10.61
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) 手術なし 手術・処置等2 なし 12.63
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 9.29
【解説】皮膚科では蜂窩織炎での入院が多くなっています。7-10日間の抗生剤の点滴加療を行いますが、皮膚壊死を伴い処置を要する症例が多いため、全国平均在院日数と比較してやや長い在院期間となっています。脱毛症は3日間のステロイド点滴加療を行っていますが、程度のひどい円形脱毛症に用いる治療で、主に開業医から紹介いただき、治療を行っています。全身薬疹、重症薬疹、多形紅斑などの入院では、ステロイド剤を中等~高容量用いる治療を行いますが、重症例が多いため入院期間はやや長期になっています。熱傷は全身管理を要する重症熱傷のみならず、数日の点滴や連日の処置が必要な中等症の入院も行っています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 あり 212 2.11 2.44 0.00% 71.24
110070xx03x20x 膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 121 5.47 6.59 0.00% 73.85
110080xx01xxxx 前立腺の悪性腫瘍 前立腺悪性腫瘍手術等 95 9.04 11.19 0.00% 71.80
110070xx99x20x 膀胱腫瘍 手術なし 手術・処置等2 2あり 定義副傷病 なし 80 8.63 9.06 0.00% 71.21
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2 なし 69 2.29 4.51 0.00% 69.28
【解説】前立腺癌疑いに対する前立腺生検は1泊2日で行っています。膀胱癌に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術は概ね5日程度の入院です。前立腺癌に対してはロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術を施行しており、9日程度の入院です。内シャント狭窄に対する経皮的血管形成術は1泊2日の入院です。いずれも全国平均に比べ、短い入院日数となっています。
呼吸器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040110xxxxx0xx 間質性肺炎 手術・処置等2 なし 102 15.30 18.65 11.76% 71.96
040040xx99200x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 67 2.45 2.98 0.00% 72.69
040040xx99040x 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 60 8.33 8.33 1.67% 71.82
040040xx9900xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 39 12.95 13.59 33.33% 72.85
040040xx9902xx 肺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 2あり 32 17.88 19.11 9.38% 76.28
【解説】切除不能進行期肺癌に対して、病期やドライバー遺伝子異常、腫瘍免疫環境、併存疾患など総合的に考慮のうえ、最適な化学療法および化学放射線療法を行っています。疼痛コントロールや癌性胸膜炎ドレナージ管理などQOL維持を目指した補助療法を併用しています。間質性肺炎を含めた呼吸不全に対して、抗炎症治療を中心とした薬物療法や高濃度酸素投与などの呼吸管理を行っています。
循環器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
050050xx0200xx 狭心症、慢性虚血性心疾患 経皮的冠動脈形成術等 手術・処置等1 なし、1,2あり 手術・処置等2 なし 183 3.07 4.26 0.00% 70.78
050070xx01x0xx 頻脈性不整脈 経皮的カテーテル心筋焼灼術 手術・処置等2 なし 164 4.48 4.57 0.00% 64.68
050050xx9910x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 1あり 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 120 2.58 3.05 0.00% 71.18
050050xx9920x0 狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1 2あり 手術・処置等2 なし 他の病院・診療所の病棟からの転院以外 114 2.48 3.25 0.00% 69.61
050030xx97000x 急性心筋梗塞(続発性合併症を含む。)、再発性心筋梗塞 その他の手術あり 手術・処置等1 なし、1あり 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 103 8.26 11.54 0.97% 70.80
【解説】在院日数は、診断、治療、合併症の防止、リハビリ、地域医療連携など病院の総合力が現れる部分であり、一般的に、短い程効率的な医療が行われていると考えられます。検査・治療においても適切な治療と術後の管理により、いずれも全国平均より短い在院日数となっています。
糖尿病・内分泌内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
10007xxxxxx1xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 137 10.49 13.99 1.46% 66.92
10007xxxxxx0xx 2型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 なし 34 8.47 10.66 0.00% 65.12
10006xxxxxx1xx 1型糖尿病(糖尿病性ケトアシドーシスを除く。) 手術・処置等2 1あり 14 11.21 13.31 0.00% 62.93
100140xx99x00x 甲状腺機能亢進症 手術なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 12 11.50 10.00 8.33% 40.50
100180xx990x0x 副腎皮質機能亢進症、非機能性副腎皮質腫瘍 手術なし 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 6.47
【解説】糖尿病入院加療は、医師、看護師のみならず、栄養士、臨床検査技師、薬剤師、理学療法士などの多職種のスタッフが、糖尿病教育、入院加療のサポ-トを行うことで、全国の平均在院日数より短くすることを可能とし、効率的な医療を行い、仕事を持っている患者さんも入院加療しやすい体制を整えています。なお、当院の糖尿病教育入院は8日間です。入院患者数に変化はありませんでした。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
腎臓内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110280xx9900xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 74 5.96 11.49 2.70% 56.61
110280xx03x0xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 内シャント血栓除去術等 手術・処置等2 なし 70 2.49 4.51 2.86% 71.37
110280xx9901xx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 1あり 47 8.89 13.81 17.02% 69.98
110280xx991xxx 慢性腎炎症候群・慢性間質性腎炎・慢性腎不全 手術なし 手術・処置等1 あり 32 5.84 6.44 0.00% 46.63
110260xx99x0xx ネフローゼ症候群 手術なし 手術・処置等2 なし 20 18.30 19.94 10.00% 65.75
【解説】腎臓内科では、慢性腎不全、慢性腎炎、ネフローゼ症候群および腎機能障害を伴う膠原病、自己免疫疾患の入院患者が中心となっています。腎臓機能低下が進行し末期腎不全になってくると、腎代替療法(血液透析、腹膜透析、腎移植)の説明を行います。血液透析を希望された患者さんは内シャントを作成し、腹膜透析を希望された患者さんは腹膜透析カテーテルを留置し、透析療法の準備を行います。内シャントを作成せずに血液透析となった場合は、入院期間が長くなっています。また、慢性腎炎症候群、ネフローゼ症候群、血管炎では、腎生検にて確定診断を行い、診断に基づいて免疫抑制療法を行っています。腎生検が施行できない患者さんは、臨床所見から最適な治療を検討して治療を行います。
救急科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
161070xxxxx00x 薬物中毒(その他の中毒) 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 14 3.64 3.62 0.00% 54.64
180010x0xxx0xx 敗血症(1歳以上) 手術・処置等2 なし 10 23.40 20.03 80.00% 68.10
161060xx99x0xx 詳細不明の損傷等 手術なし 手術・処置等2 なし 2.86
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 なし 20.60
040081xx99x1xx 誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2 あり 21.28
【解説】薬物中毒は医薬品過量摂取、家庭用薬品、農薬を含み、人工呼吸などを必要とする最重症例の入院対応を行っています。敗血症の中でも敗血症性ショックと言われる多臓器が障害された病態に対し、人工呼吸器や体外循環を用いて集学的治療を行っています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
血液内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
130030xx99x4xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 4あり 74 8.28 9.62 0.00% 68.66
130030xx99x9xx 非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2 9あり 57 9.61 12.88 0.00% 72.49
130010xx97x2xx 急性白血病 手術あり 手術・処置等2 2あり 30 34.53 36.19 0.00% 41.77
130060xx97x40x 骨髄異形成症候群 手術あり 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 30 10.07 18.03 0.00% 75.40
130010xx99x9xx 急性白血病 手術なし 手術・処置等2 9あり 26 9.38 13.10 0.00% 64.27
【解説】非ホジキンリンパ腫に対して、リツキシマブやポラツズマブ等の抗体薬を使用した化学療法を行う患者さんが多くなっています。当院は総合病院であるため、様々な併存疾患をかかえている患者さんも多くいらっしゃいますが、適切な在院日数で安全に治療を行えていると思います。そして、従来長期間の入院が必要だった急性骨髄性白血病についても、治療薬の進歩により、条件が合えば短期間の入院の繰り返しで治療が行える場合も増えてきており、患者さんにとっても自宅で過ごす時間が長くなるというメリットが提供できていると考えています。当院は造血幹細胞移植推進拠点病院であり、造血細胞移植が必要な場合には、多職種からなるチームが介入し、適切なタイミングで安全な造血細胞移植を行う体制を整えています。チーム医療は移植以外の症例でも活かされますので、血液内科は全体的に短い在院日数でも質の高い治療を安全に行えていると思います。
消化器内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060340xx03x00x 胆管(肝内外)結石、胆管炎 限局性腹腔膿瘍手術等 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 288 6.27 8.75 4.17% 74.34
060020xx04xxxx 胃の悪性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 120 5.64 7.61 0.00% 77.79
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む。) 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 85 3.51 2.61 1.18% 68.49
060050xx97x0xx 肝・肝内胆管の悪性腫瘍(続発性を含む。) その他の手術あり 手術・処置等2 なし 83 7.70 10.24 2.41% 74.18
060090xx02xxxx 胃の良性腫瘍 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術 その他のポリープ・粘膜切除術等 61 4.93 6.14 0.00% 71.77
【解説】消化器内科の診療は、悪性疾患では胃癌、肝臓癌、胆膵系の癌が多く、救急疾患では胆石や総胆管結石に伴う胆管炎、胆のう炎や肝硬変に伴う合併症の患者さんが多い傾向にあります。これらは胆管結石に対する内視鏡治療、早期胃癌の内視鏡治療、肝臓癌に対する血管塞栓療法、局所焼灼療法、肝硬変の合併症による食道静脈瘤治療等、外科的な治療ではなく内科的な治療による件数を示しています。このように内科的な低侵襲な治療件数が多く、いずれの治療においても全国平均よりも短い入院期間で治療を行い、しかも転院するのではなく自宅へ帰られる患者さんがほとんどだということがわかります。
消化器外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060335xx02000x 胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 定義副傷病 なし 201 4.88 6.87 1.00% 64.75
060035xx010x0x 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 結腸切除術 全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1 なし 定義副傷病 なし 126 11.33 15.12 5.56% 71.77
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) ヘルニア手術 鼠径ヘルニア等 94 4.27 4.55 0.00% 71.02
060020xx02xxxx 胃の悪性腫瘍 胃切除術 悪性腫瘍手術等 84 15.50 18.01 9.52% 74.33
060040xx0200xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 肛門悪性腫瘍手術 切除等 手術・処置等1 なし 手術・処置等2 なし 67 11.69 14.80 2.99% 68.76
【解説】胃悪性腫瘍手術、大腸悪性腫瘍手術の多くと胆嚢摘出術はほぼ全例が腹腔鏡下に施行されており、またその中でもロボット支援手術が大幅に増えています。すべての疾患で平均在院日数が全国平均より短く、術後の経過が順調であることがわかります。良性疾患に対する手術枠制限のため、鼠径ヘルニアの手術件数は大幅に減少していますが、そのほかの疾患の手術件数は増加しています。
乳腺・内分泌外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
090010xx010xxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴うもの(内視鏡下によるものを含む。))等 手術・処置等1 なし 84 10.25 9.88 1.19% 66.18
090010xx02xxxx 乳房の悪性腫瘍 乳腺悪性腫瘍手術 乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わないもの) 80 6.05 5.64 0.00% 64.99
090010xx99x40x 乳房の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2 4あり 定義副傷病 なし 48 2.88 3.51 0.00% 56.83
100020xx010xxx 甲状腺の悪性腫瘍 甲状腺悪性腫瘍手術 切除(頸部外側区域郭清を伴わないもの)等 手術・処置等1 なし 27 6.70 7.94 0.00% 57.37
100130xx97x0xx 甲状腺の良性結節 手術あり 手術・処置等2 なし 24 5.96 7.00 0.00% 59.88
【解説】すべての手術症例に対してクリニカルパスを使用しています。乳癌の手術症例は高齢者も多くなっていますが、在院日数は全国平均に近い値です。
新生児内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
140010x199x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 147 4.81 6.07 3.40% 0.00
140010x299x0xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 なし 56 16.63 11.01 0.00% 0.00
140010x299x2xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 2あり 26 34.62 28.09 0.00% 0.00
140010x299x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(1500g以上2500g未満) 手術なし 手術・処置等2 1あり 16 31.63 21.12 31.25 0.00
140010x199x1xx 妊娠期間短縮、低出産体重に関連する障害(2500g以上) 手術なし 手術・処置等2 1あり 13 18.69 10.34 15.38 0.00
【解説】新生児内科では、NICU/GCUにおいて集中治療を行っています。超低出生体重児などの早産児から、成熟児の呼吸障害まで病的新生児全般に対応しています。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 183 18 27 32 25 1 8
大腸癌 116 98 91 90 16 37 1 8
乳癌 99 105 22 16 14 1 8
肺癌 112 42 73 103 21 132 1 8
肝癌 42 20 17 11 142 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
【解説】全国的には胃癌、肝癌の罹患率は減少していますが、当院での患者数は変わりありません。Stageについても前年度と傾向は大きく変わりありません。国の定める第4期がん対策推進基本法では「誰一人取り残さないがん対策を推進し、全ての国民とがんの克服を目指す」を全体目標とし、1番目にがん予防(生活習慣や感染予防などの1次予防と検診などの2次予防)、2番目にがん治療(治療の均てん化やゲノム医療、妊孕性温存やAYA世代支援)、3番目にはがんとの共生(がん相談や就労支援など)、4番目にはこれらを支える基盤(人材育成、知識の普及、デジタル化など)を個別目標としています。がん治療は進歩していますが、予防と早期発見が重要です。禁煙、適度な運動、バランスのよい食事、体重管理、過度の飲酒を避けるなどのがん予防と早期発見のために検診受診をお願いします。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症
中等症 40 13.68 70.30
重症 12 13.50 75.00
超重症
不明
【解説】市中肺炎とは、介護施設や病院ではなく、普段は自宅で生活されている方に発症した肺炎です。その重症度は①年齢②脱水の有無③酸素吸入の必要性④意識障害の有無血圧低下の有無、以上の5項目で判定します。1-2項目に該当すれば中等症として入院が勧められます。重症は3項目、超重症は4-5項目に該当し、ICUへの入院が考慮されます。当院の特徴として中等症以上の症例を多く受け入れており、特に重症や超重症症例に対して治療を行うことが当院の役割となっています。基礎疾患のある方は、新型コロナウイルス感染症やインフルエンザの感染を契機に基礎疾患が悪化したり、誤嚥性肺炎を発症する場合があります。ワクチン接種の可能な方は早期に接種を受けていただき、感染症の状況に応じ適切な感染対策の継続をお願いします。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 125 20.19 74.57 48.95%
その他 18 20.83 75.67 8.39%
【解説】当院では、脳梗塞患者の治療は脳卒中センターが担当しています。脳梗塞入院患者数は、昨年度より少し増加しました。I63$に分類される脳梗塞のうち、87%が発症から3日以内の急性期患者となっています。急性期病院として当センターの実状を反映したものと考えます。日本の高齢化を反映して、急性期脳梗塞患者の平均年齢も75歳と高齢の方が多くなっています。脳梗塞患者の60%近くの方が20日前後で回復期リハビリテーション病院や介護・療養施設への転院となっています。当院へ搬送される脳梗塞患者は、高度の機能障害や多くの基礎疾患、合併症を有する重症脳梗塞症例が含まれていますが、再灌流療法(t‐PA靜注療法や機械的血栓回収術)の対象となる例では、後遺症なく自宅復帰となっている方も増えてきていると思われます。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0821 人工関節置換術(膝) 等 161 1.06 18.74 90.06% 72.58
K1425 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓切除) 等 76 1.24 14.68 40.79% 71.03
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定) 62 3.27 19.21 85.48% 65.55
K0461 骨折観血的手術(大腿) 等 44 1.95 13.23 36.36% 62.18
K1426 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(椎弓形成) 42 2.14 15.98 59.52% 72.26
【解説】整形外科では、脊椎手術(脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術)、次に人工関節置換術、骨折観血的手術が多い傾向にあります。当院は急性期病院であり、回復期リハビリテーションは他施設に依頼しているため、整形外科では転院率が高くなっています(転院率参照)。
形成外科・顎顔面外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満) 12 0.58 1.50 0.00% 36.42
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術(単純切除) 11 0.82 8.91 0.00% 73.18
K0061 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径3cm未満)
K0052 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm以上4cm未満)
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満)
【解説】形成外科で手術数が多いものは、皮膚、皮下良性腫瘍摘出術と皮膚悪性腫瘍切除術です。多くのものは他院で手術を躊躇された比較的大きな腫瘍であり、形成外科では積極的に手術を行うようにしています。術後も他院に転院することはほとんどなく、自院で完結するように心がけています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
脳神経外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他) 等 43 6.12 22.37 34.88% 63.07
K164-2 慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭) 等 40 0.50 10.58 37.50% 78.95
K1771 脳動脈瘤頸部クリッピング(1箇所) 等 39 2.15 22.62 30.77% 60.82
K1781 脳血管内手術(1箇所) 等 24 2.04 22.63 29.17% 62.75
K6101 動脈形成術、吻合術(頭蓋内動脈) 等 17 6.12 17.41 23.53% 42.82
【解説】頭蓋内腫瘍摘出術は、良性腫瘍ばかりでなく、悪性腫瘍に対しても治療を行っています。約7割の患者さんが自宅退院となっています。慢性硬膜下血腫は高齢者に多い疾患ですが、慢性硬膜下血腫洗浄・除去術(穿頭)を行うことで、多くは10日前後で自宅退院されています。脳動脈瘤頸部クリッピングや脳血管内手術は、くも膜下出血や未破裂脳動脈瘤の患者さんに行います。くも膜下出血の患者さんは、約1か月で転院となることが多いですが、未破裂脳動脈瘤の患者さんは約1週間で自宅退院となります。動脈形成術、吻合術(頭蓋内動脈)はもやもや病や頭蓋内外の動脈閉塞性疾患の患者さんに行います。大半は浅側頭動脈-中大脳動脈吻合術であり、脳梗塞の症状次第では転院し、リハビリテーションが必要となります。
呼吸器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K514-23 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(肺葉切除又は1肺葉を超える) 等 61 1.00 5.84 0.00% 70.30
K514-22 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(区域切除) 等 22 1.00 5.36 0.00% 73.68
K5131 胸腔鏡下肺切除術(肺嚢胞手術(楔状部分切除)) 等 14 4.71 5.00 0.00% 33.93
K514-21 胸腔鏡下肺悪性腫瘍手術(部分切除) 11 1.45 4.00 9.09% 70.91
K5042 縦隔悪性腫瘍手術(広汎摘出)
【解説】胸腔鏡下手術は身体への負担が少なく回復が早く進むことから、開胸手術に比べて術後入院日数は短くなります。療養のための転院はほとんど必要ありません。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
心臓血管外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5612ロ ステントグラフト内挿術(腹部大動脈) 64 1.20 8.42 4.69% 75.98
K616 四肢の血管拡張術・血栓除去術 50 0.98 2.84 10.00% 73.54
K552-22 冠動脈、大動脈バイパス移植術(人工心肺不使用)(2吻合以上) 36 4.53 17.50 19.44% 71.61
K5612イ ステントグラフト内挿術(胸部大動脈) 29 3.07 7.76 6.90% 74.59
K5603ニ 大動脈瘤切除術(上行・弓部同時)(その他) 24 5.67 24.50 33.33% 71.96
【解説】大動脈瘤治療は、患者さんの状態に合わせて開胸・開腹にするか、ステントグラフト内挿術を選択するか決めています。可能な限り低侵襲治療になるように心がけており、最近はステント治療が増加しています。ステント治療は入院日数も減少してきています。冠動脈バイパス術は、可能な限り人工心肺を使用しない心拍動下バイパス術を選択するようにしています。
小児外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 77 1.00 1.00 0.00% 4.27
K6333 ヘルニア手術 臍ヘルニア 等 13 1.00 1.00 0.00% 2.54
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術 虫垂周囲膿瘍を伴わないもの
K836 停留精巣固定術
K7522 肛門形成手術(直腸粘膜脱形成手術)
【解説】手術の内訳では、鼠径ヘルニアに対する腹腔鏡下手術が最多となっています。片側の手術でもKコードは両側となり、実際には全例で両側手術しているわけではありません。小児外科では、鼠径ヘルニアに対して全例腹腔鏡下に手術を行っています。また、虫垂炎の手術においてもすべて腹腔鏡下に行っています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
産婦人科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8882 子宮附属器腫瘍摘出術(両側)(腹腔鏡) 117 0.91 3.09 0.00% 43.59
K877-2 腹腔鏡下腟式子宮全摘術 等 94 1.00 3.03 0.00% 47.18
K877 子宮全摘術 34 1.03 7.50 2.94% 50.56
K867 子宮頸部(腟部)切除術 26 1.00 1.00 0.00% 44.85
K872-2 腹腔鏡下子宮筋腫摘出(核出)術 23 1.00 3.04 0.00% 40.78
【解説】卵巣嚢腫や子宮筋腫などの婦人科良性疾患の手術は、術後の痛みの軽減や傷の小ささから、たとえ緊急手術であっても積極的に腹腔鏡下手術を取り入れています。そのほとんどは術後3日で退院でき、早期の社会復帰が可能です(上表1, 2, 4番目)。ただし、術前の評価で巨大な腫瘍や悪性が疑われる場合は、安全のために開腹手術を行っています(上表3番目)。予定手術は、ほぼ全例前日入院で行っています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術 眼内レンズを挿入する場合 その他のもの 等 566 0.87 1.03 0.18% 75.06
K2801 硝子体茎顕微鏡下離断術 網膜付着組織を含むもの 等 109 0.53 4.44 0.00% 65.42
K2802 硝子体茎顕微鏡下離断術(その他) 等 48 0.56 2.85 0.00% 71.63
K2682イ 緑内障手術 流出路再建術 眼内法 等 42 0.88 1.98 0.00% 72.76
K2685 緑内障手術 緑内障治療用インプラント挿入術(プレートのあるもの) 15 0.73 3.13 0.00% 65.07
【解説】K2801においては、重症疾患が多く含まれるために平均術後日数が他のKコードと比べて長くなっていますが、おそらく全国平均と比較して遜色ないレベルと考えています。他のKコードの術前、術後日数は平均的なものと考えています。平均術前日数については、手術当日午前入院、午後手術のパターンを増やすことでさらに短縮可能ですが、病棟のスタッフ不足のため、現状では難しくなっています。
耳鼻咽喉科・頭頚部外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K3772 口蓋扁桃手術(摘出) 等 73 1.21 6.36 0.00% 18.89
K340-5 内視鏡下鼻・副鼻腔手術3型(選択的(複数洞)副鼻腔手術) 43 0.98 4.19 0.00% 59.28
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満) 等 23 0.04 1.00 0.00% 63.30
K340-6 内視鏡下鼻・副鼻腔手術4型(汎副鼻腔手術) 等 19 1.00 4.00 0.00% 54.37
K368 扁桃周囲膿瘍切開術 14 0.21 6.57 0.00% 46.71
【解説】耳鼻咽喉科で最も多い手術は、慢性扁桃炎や扁桃肥大に対する口蓋扁桃摘出術です。次いで内視鏡下副鼻腔手術が多く、Ⅲ型、Ⅳ型合わせて62症例で比較的進行した慢性副鼻腔炎症例が多いのが特徴です。次いでリンパ節生検手術や耳鼻咽喉科救急疾患である扁桃周囲膿瘍切開術が多いのも当院耳鼻咽喉科の特徴と言えます。口蓋扁桃摘出術は若年者も多く、患者平均年齢は18歳くらいですが、そのほかは50-60歳前後の壮年期に多い傾向があります。
脳神経内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K178-4 経皮的脳血栓回収術 14 0.07 18.00 50.00% 80.36
K664 胃瘻造設術(経皮的内視鏡下胃瘻造設術、腹腔鏡下胃瘻造設術を含む) 等
K609-2 経皮的頸動脈ステント留置術
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ)
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)(長径2cm未満)
【解説】超急性期脳梗塞患者については、閉塞血管の再灌流療法(t-PA靜注療法、機械的血栓回収術)を脳神経外科とともに行っています。当科にも2023年から脳血管内治療専門医が常勤しており、機械的血栓回収術の件数が増えています。脳主幹動脈病変のある脳梗塞患者については十分な術前評価のもと頸動脈ステント留置術を実施しています。嚥下機能障害を伴った進行期神経難病患者に対しては適応症例については胃瘻造設を行っています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 等 176 1.23 3.88 0.00% 74.45
K843-4 腹腔鏡下前立腺悪性腫瘍手術(内視鏡手術用支援機器を用いる) 等 95 1.00 7.04 0.00% 71.80
K841-21 経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術(ホルミウムレーザー等使用) 等 62 1.21 3.95 0.00% 72.03
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 等 57 1.25 2.42 1.75% 70.84
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術(初回) 等 56 0.05 1.23 0.00% 69.45
【解説】膀胱癌に対する経尿道的膀胱腫瘍切除術、前立腺癌に対するロボット支援腹腔鏡下前立腺全摘除術、前立腺肥大症に対する経尿道的レーザー前立腺核出術、末期腎不全に対する内シャント造設術、内シャント狭窄に対する経皮的血管形成術の順に多く施行しています。定型的な手術、処置にはクリニカルパスを使用し、入院期間の短縮、医療安全の向上に努めています。
呼吸器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K496-5 経皮的膿胸ドレナージ術 20 0.40 14.60 15.00% 67.80
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術)
K509-4 気管支瘻孔閉鎖術
K1692 頭蓋内腫瘍摘出術(その他)
K5091 気管支異物除去術(直達鏡)
【解説】膿胸に対して、ドレナージおよび起炎菌に合わせた抗菌薬治療を行っています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
循環器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 等 132 1.70 2.63 0.76% 66.64
K555-22 経カテーテル弁置換術(経皮的大動脈弁置換術) 112 3.77 4.27 9.82% 84.42
K5481 経皮的冠動脈形成術(高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテル) 80 1.56 2.34 2.50% 75.13
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 80 1.11 1.79 1.25% 67.63
K5491 経皮的冠動脈ステント留置術(急性心筋梗塞) 74 0.01 11.62 10.81% 67.41
【解説】当院で冠動脈硬化症に対するカテーテル治療を受ける患者さんは、心筋梗塞などの緊急症例や高速回転式経皮経管アテレクトミーカテーテルなど、特殊デバイスが必要な複雑病変を有する割合が高いことが特徴です。当院で注力している不整脈や弁膜症に対するカテーテル治療数が増え、上位を占めるようになってきています。
腎臓内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K616-41 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 初回 等 68 0.31 2.21 5.88% 71.75
K6121イ 末梢動静脈瘻造設術(内シャント造設術)(単純) 等 25 12.68 19.20 20.00% 69.80
K616-42 経皮的シャント拡張術・血栓除去術 1の実施後3月以内に実施する場合 等 10 0.00 1.80 0.00% 69.50
K635-3 連続携行式腹膜灌流用カテーテル腹腔内留置術
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満)
【解説】腎臓内科では、血液透析や腹膜透析に必要な内シャント手術、経皮的内シャント拡張術、腹膜透析用カテーテル留置術が多く、泌尿器科や放射線科と連携して行っています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
救急科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6151 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(止血術) 10 0.00 27.90 50.00% 56.40
K0134 分層植皮術(200cm2以上)
K1422 脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術(後方又は後側方固定)
K046-3 一時的創外固定骨折治療術
K654 内視鏡的消化管止血術
【解説】上表1番目については、放射線科医師に依頼して施行していただいています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
血液内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K6113 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 15 2.67 15.87 6.67% 59.27
K9212ロ 造血幹細胞採取(末梢血幹細胞採取)(自家移植) 10 7.40 1.90 0.00% 58.10
K6112 抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置(四肢)
K6261 リンパ節摘出術(長径3cm未満)
K331 鼻腔粘膜焼灼術
【解説】多発性骨髄腫や悪性リンパ腫に対して、より強い治療効果を得るため、自己末梢血幹細胞移植を積極的に行っています。また、化学療法を行う際に皮下埋め込み型のポートを積極的に利用して、安全な化学療法が行えるよう心がけています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。 
消化器内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 225 0.40 8.20 6.67% 73.79
K6532 内視鏡的胃、十二指腸ポリープ・粘膜切除術(早期悪性腫瘍胃粘膜) 等 114 0.39 4.21 0.00% 77.46
K6152 血管塞栓術(頭部、胸腔、腹腔内血管等)(選択的動脈化学塞栓術) 96 1.01 5.56 0.00% 74.98
K708-3 内視鏡的膵管ステント留置術 78 0.94 5.37 7.69% 73.72
K6871 内視鏡的乳頭切開術(乳頭括約筋切開のみ) 等 68 0.82 4.18 8.82% 72.50
【解説】これらは大腸ポリープの内科的な治療であるポリープ切除術、胃癌や大腸癌に対する粘膜下層剥離術、胆管結石による胆管炎や膵癌や胆管癌に伴う閉塞性黄疸等の治療である内視鏡的胆道ステント留置術や乳頭括約筋切開術、肝臓癌に対する血管塞栓療法の数値を示しています。消化器内科ではこれらの病気が多い傾向です。内視鏡的結腸ポリープ切除術や粘膜下層剥離術は予定の治療であり、クリニカルパスを用いた入院で行っています。肝臓癌に対する血管塞栓療法は、治療前、治療後ともに短期間の入院となっています。内視鏡的胆道ステント留置術を行う患者さんは、緊急入院して処置を行うことが多く、入院期間もやや長めの傾向にありますが、上記疾患のいずれの治療も内科的な低侵襲な治療です。
消化器外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 263 1.35 3.93 4.94% 66.14
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 等 140 2.06 8.24 4.29% 71.66
K6335 ヘルニア手術 鼠径ヘルニア 等 82 1.00 2.17 0.00% 71.90
K740-22 腹腔鏡下直腸切除・切断術(低位前方切除術・手術用支援機器使用) 等 51 2.04 16.57 5.88% 68.47
K655-23 腹腔鏡下胃切除術(悪性腫瘍手術)(内視鏡手術用支援機器使用) 等 41 1.37 11.49 9.76% 74.39
【解説】胃悪性腫瘍手術、大腸悪性腫瘍手術の多くと胆嚢摘出術は、ほぼ全例が腹腔鏡下に施行されており、また、その中でもロボット支援手術が大幅に増えています。すべての疾患で平均在院日数が全国平均より短く、術後の経過が順調であることがわかります。良性疾患に対する手術枠制限のため、鼠径ヘルニアの手術件数は大幅に減少していますが、そのほかの疾患の手術件数は増加しています。
乳腺・内分泌外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K4762 乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 等 80 1.03 4.03 0.00% 64.99
K4763 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術(腋窩部郭清を伴わない)) 38 1.08 7.18 0.00% 65.55
K4765 乳腺悪性腫瘍手術(乳房切除術・胸筋切除を併施しない) 31 1.00 9.23 3.23% 66.55
K4611 甲状腺部分切除術、甲状腺腫摘出術(片葉のみ) 20 1.00 4.00 0.00% 59.75
K4631 甲状腺悪性腫瘍手術(切除)(頸部外側区域郭清を伴わない) 15 1.00 4.00 0.00% 55.80
【解説】すべての手術症例に対してクリニカルパスを使用しています。乳癌の手術症例は高齢者も多くなっていますが、術後はほぼパスどおりで退院されています。
新生児内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K9132 新生児仮死蘇生術(仮死第2度) 等 18 0.00 64.61 5.56% 0.00
K9131 新生児仮死蘇生術(仮死第1度) 等 13 0.00 44.15 15.38% 0.00
K7512 鎖肛手術(会陰式)
K1742 水頭症手術(シャント手術)
K7292 腸閉鎖症手術(腸管切除を伴う)
【解説】蘇生が必要な新生児疾患すべてに対応しています。新生児外科疾患は小児外科と共同で診療にあたっています。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一
異なる
180010 敗血症 同一 27 0.18%
異なる 36 0.24%
180035 その他の真菌感染症 同一
異なる
180040 手術・処置等の合併症 同一 30 0.20%
異なる
【解説】上表の4つの傷病は、高度救命救急センター、地域がん診療連携拠点病院として、重症症例を多く受け入れている当院では、日常の診療の中で取り扱う傷病です。がんや感染症などで入院した後に全身状態が悪化しこれらの傷病に至るケースは、一定の確率で発生することはやむを得ないと考えています。しかし、医療の質の観点から、少しでも入院中の発症を減少させることが望まれる傷病です。
○敗血症は、感染症によっておこる全身性炎症反応の重症な病態です。
○手術・処置等の合併症は、手術や処置に伴い一定割合で発生してしまう術後出血や創部感染などの病態であり、医療ミスとは異なります。
○入院契機欄は、傷病名(DPCによる診療報酬請求における「最も医療資源を投入した傷病名」)が入院の契機となった傷病名と同一の場合に「同一」、異なる場合に「異なる」とし、区分しています。
○発生率は、当院の令和5年度の全退院患者数(集計対象外を除く)に対しての各条件に該当する症例の発生割合です。
(注)厚生労働省が定めた集計・公開条件により、年間10症例未満の区分については、症例数等各項目を"-"で表示しています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
2,404 2,217 92.22%
【解説】肺血栓塞栓症は、下肢や腹部でできた血栓が肺動脈に詰まる病気で、大きな手術後、ベッド上安静を長くしている場合に発症しやすいとされています。発症した場合の院内死亡率は14%と報告されており、そのうち40%以上が発症1時間以内の突然死であるとされているため、発症を予防することが極めて重要です。当院でも積極的に発症予防対策の実施に取り組んでおり、肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが「中」以上の手術を施行した退院症例につき、肺血栓塞栓症の予防対策(弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置の利用、抗凝固療法のいずれか、または2つ以上)が実施された症例の割合は、90%以上となっています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
3,215 2,231 69.39%
【解説】当院では、感染症内科医を中心に異なる専門性の医療スタッフ(薬剤師・看護師・臨床検査技師)でAST(抗菌薬適正使用支援チーム)を構成し、血液培養陽性者に対して介入とコンサルテーションを行っています。広域抗菌薬を使用する際、投与開始時に血液培養検査を行うことは望ましいプラクティスとなります。また、血液培養は検出感度の上昇や偽陽性による過剰治療を防ぐため、2セット以上実施することが推奨されています。小児領域を除いた2セット実施率は93.42%であり、高い水準を維持しています。小児領域を含めた全体の2セット率は上記の値となっており、今後は小児領域への啓蒙を強化していきたいと考えています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
722 635 87.95%
【解説】当院では、抗MRSA薬、カルバペネム系薬等の広域抗菌薬の処方には届出が必要になっています。処方時に『血液培養を採ってください』というポップアップが出現し、抗菌薬使用前に培養検査を実施するシステムができています。また抗菌薬適正使用支援チームの介入により、長期使用患者のモニタリングや培養検査結果をもとに他の抗菌薬への変更など適正使用に努めています。
更新履歴
2024.09.27
公開しました。
2024.10.02
平均在院日数(全国)の数値を一部修正しました。